智康体检中心教你如何看懂体检报告

　　体检结束，面对一份厚厚的体检报告，其中的数据、图表、专业名词、英文缩写常常让体检者一头雾水：如何看懂体检报告?日常生活应注意什么?现在本人就解读体检报告时值得注意的几个问题进行分析，供读者参考。

　　一次阳性结果不能下诊断

　　人的血压是波动的，体检时记录的是瞬间的血压，即使是标准：收缩压140mmHg以上或舒张压90mmHg以上，也不能根据这一次血压确定为高血压病;同样，一次空腹血糖超过7mmoI/L，也不能诊断为糖尿病，而需要复查及进一步做餐后两小时血糖，糖耐量及糖化血红蛋白等检查。这些必须向受检者说明，并嘱其进一步观察、检查，予以摒除或确诊。

　　要注意检查时的情况，不要误读

　　前列腺特异抗原(PSA)的检测对早期没有症状的前列腺癌的诊断是有意义的。有一位受检者的PSA超过正常值4倍，他以为得了前列腺癌甚至把工作作了交代并住进了医院。但这里忽略了一个环节，他是在近期作了前列腺按摩及做了直肠指检后才抽血做了这项检查的。由于前列腺被按压，PSA明显增高。(国际专业会议作出明确规定，对进行肛门指诊检查者，应当在检查一周后方可进行PSA检测)。果然，入院两周后，他的血清PSA值恢复了正常。同样，甲胎蛋白(AFP)是检测原发性肝癌的，但妊娠妇女AFP增高，是生理现象。只看报告的结果，会引起误解。

　　一个报告要考虑多方面的可能

　　X线检查报告为右侧膈肌局限性隆起，对一个“健康体检者”来说，首先要排除的是肝癌，然后是良性肝脏肿瘤(肝的良性肿瘤，如囊肿，血管瘤，远比肝癌要多)，只有确定排除这些疾患后，才能考虑先天性膈肌膨出。肝癌要争取尽早手术治疗，囊肿中的包虫囊肿需要药物及手术治疗，单纯的非感染性囊肿有压迫症状时也要治疗。当然一般的小囊肿可以随访。

　　不同情况采取不同对策

　　B超提示的胆囊息肉样病变，不一定是胆囊息肉，也许是粘附于胆囊壁的胆固醇结晶。作B超嘱改变体位时该结晶不移动，就会误认为是胆囊息肉。而胆囊息肉一般可以随访，有下列情况者应当手术：

　　1、息肉大于1厘米者;2、年龄超过50岁者;3、同时有胆囊结石;4、伴有疼痛等症状，患者要求手术;

　　5、随访中息肉明显增大者。

　　这些都须在解读报告时明白地告诉受检者。

　　随访，一个科学的字眼

　　解读体检报告时切忌只见树木不见森林，不但要结合其它体检结果横向地综合分析，而且更须作纵向的随访，用时间来考验诊断。所以，解读体检报告时医生常常会用“随访”这个字眼。

　　“随访”不是一种无所交代的托词，也不是对阳性的报告不予理睬。犹如一个证据不足的可疑犯，既不能立即逮捕又不能放任不管，于是监视它，跟踪它，一旦证据确凿(包括确定的证据或排除的证据)，从而决定逮捕他还是放弃他。

　　特别注意的是健康体检是面对一个大多数人群的初筛，是存在误差性的。有些指标敏感性很高，有些指标本身就是处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值，因此仅仅根据体检结果是不能够直接下结论的，需要重复检测，或辅助于其他指标、其他检测，共同诊断。