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体检项目怎么选择
文章附图

怎么选择体检项目


Part1健康体检有局限

无法百分百准确


身体健康检查虽然可以早期发现疾病、挽救健康,但也有其局限性。做更贵、更多「菜色」的健检,不一定就可以买到更多健康。


此外,检查的「价格」未必等于「价值」,也是必须了解的。


每种筛检方式都有敏感度和特异性,敏感度(sensitivity)高,遗漏率低;特异性(specificity)高,伪阳性率低。若一种筛检方式能同时达到敏感度高、特异性也高,那就具备较高的准确度,但是往往有一好就没另一好,鱼与熊掌难以得兼。


不过每种检查都存在伪阳性和伪阴性的问题,只是比例高低的差别,因此任何医学检查都有极限,不可能百分百准确。


Part2健检套餐不是越多越好


聪明选择重点项目


许多人会比较各医疗院所推出的健检套餐,质疑:「为什么A医院有80项、B医院只有60项」?或以为越贵的套餐、越贵的仪器就是最好,其实并非如此。


「不是人躺进去医疗仪器里面就什么病都找得到。」不可能期待健检能找出全身的疾病,要针对重点项目、以及自身是否有家族史、高风险行为等关联性去检查,如此才是聪明的健检者,否则仅是制造不必要恐慌。


part3不同年龄之健检项目建议


大部分疾病都以50岁区分,一般建议50岁以上的健检项目要涵盖较大范围。30岁左右基本上不必做成套的健康检查,挑重点做即可,随着年纪增加再加做一些项目。同时,健检「男女有别」,性别特有的疾病或癌症,不可轻忽。


■因饮食西化、缺乏运动,现代人「三高」疾病年轻化,代谢症候群容易上身,因此血液、生化等基本检查建议要做,监测胆固醇、血脂、血糖等数据是否正常。


■没验过B、C型肝炎者,建议抽血检验。


■有B、C型肝炎者,可做甲种胎儿蛋白的肿瘤标记项目,检测是否肝癌。


■腹部超音波检查,可检出肝癌、胆结石等,为求安心可选做。

40岁以上


■如有抽烟或三高问题的男性,可以考虑提早40岁以上就接受大肠镜或粪便潜血检查。大肠镜检查如果正常,间隔4~5年再做一次即可。


■抽烟、喝酒是食道癌高危险族群,建议做胃镜。


■三高检查,检验是否有高血压、高血糖、高血脂。


■低剂量胸部计算机断层检查,有抽烟或肺癌家族史的更要做,建议2~3年做一次。

50岁以上


■有高血脂及抽烟者,建议做「冠状动脉断层扫描」,2年做一次即可。

60岁以上


■脑部磁振造影检查:可检出血管的小中风痕迹,或失智征兆。


part4不同性别的着重检查

除了依据年龄不同,选择不一样的检查项目,也要依据性别选择适合的项目。


女性部分,有性行为后就应定期子宫颈抹片检查,30岁以上妇女每3年进行一次。


40岁以上女性,每2年至少接受一次乳房超音波检查或乳房摄影检查,若担心辐射问题,可以交替做。

男性部分,50岁以上可定期抽血检验摄护腺特异性抗原(PSA),若有摄护腺癌家族史建议提早于45岁以上开始检查。


不过PSA的伪阳性高,摄护腺肥大也可能PSA过高,容易有过度诊断、过度治疗的风险,且摄护腺癌并非高致命性的癌症,有研究显示,高龄男性死后解剖有6~7成都患有摄护腺癌,但并非致死因,所以要不要做PSA检查,视个人决定。


文章分类: 健康知识
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