智康体检
收藏本站
 
急性乳腺炎不可大意

急性乳腺炎不可大意

急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。

一、病因

1、乳头皲裂

通常都是由于哺乳姿势不正确,宝宝没有将乳头以及大部分乳晕含在口内,并且长时间固定一侧哺乳所导致的。


2、乳腺管阻塞

常见于继发性的乳汁淤积,不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者(如乳头凹陷),影响了哺乳的进行。另外,初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞,更容易引起乳腺管的阻塞,使乳汁淤积加重。


3、细菌

细菌可由乳管直接侵入,因由乳汁淤积潴留,容易感染;细菌可通过乳头小创口或裂缝进入,经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎;产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌,可经血循环引起乳腺感染;另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。


4、乳汁淤积

初产妇哺乳无经验,乳汁多,婴儿往往不能把乳汁吸尽,致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中,有利于细菌生长繁殖。初产妇不经常擦洗乳头,上皮脆弱,小儿吸吮时间过长,乳头表皮浸软,易发生皲裂,发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛,影响充分哺乳,乳房不易排空,乳汁易淤积。


二、危害

1、淤积性乳腺炎

者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高。检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后症状多能消失。但如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。


2、化脓性乳腺炎

如前所述,倘若验证没有及时的处理,炎症会扩散到表浅淋巴管,导致丹毒样淋巴管炎

患者突发高热,往往伴有寒战,乳房触痛,局部皮肤出现红点或红线

如果炎症局限于乳晕部结缔组织,形成乳晕下脓肿

如果感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内,可自表面至基底,横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶,亦可扩散至大部乳腺

感染迅速扩散,深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织,形成乳房后脓肿


三、预防

1、妊娠期乳房卫生: 妊娠最后2个月,经常用肥皂水或清水擦洗乳头;或用70%酒精(或烧酒)棉球涂擦乳头、乳晕,以加强乳头的抵抗力。因酒精能脱去油脂,长期使用可使乳晕腺、皮脂分泌减少,引起乳头干燥,造成皲裂,故不能长期使用。


2、矫正乳头凹陷: 在妊娠中期就要设法纠正乳头凹陷。可用小酒盅扣罩乳头,外用布带固定。或用吸乳器吸引,12/天。也可行乳房按摩,或经常用手牵拉。


3、正确哺乳: 每次哺乳时应双侧乳房轮流哺喂,并不断改变抱婴姿势,使乳腺管充分吸空。


4、保持乳汁排出通畅: 乳汁的淤积是发病的重要因素,故应定时哺乳,哺乳后要排尽剩余乳汁。可用吸奶器或手按摩挤出,使乳汁排空。为了预防乳汁过稠,发生凝乳阻塞乳管,要鼓励哺乳妇女多次饮汤水饮食。


5、及时处理乳头皲裂: 乳头皲裂可引起疼痛,影响哺乳,可用黄柏、白芷各半研末,再用香油或蜂蜜调匀后涂患处。或涂以次碳酸铋搽剂(碱式碳酸铋4g研末,加植物油6mg),也可涂安息香酊,用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。


6、加强婴儿口腔护理: 注意婴儿口腔的清洁,可每天用清水轻擦婴儿口腔黏膜和牙龄12次;不让婴儿含乳而睡。


7、断乳适应证: 如病人有高烧或脓肿形成,应停止哺乳,进行一侧或双侧断乳,以防感染的乳汁对婴儿影响。断奶前可用生山楂30g、生麦芽30g、枇杷叶15g,煎汤代茶,至回乳为止。用芒硝60g装入纱布袋中,外敷乳房,湿时更换。放于一侧乳房,仅使一侧乳房断乳。


8、产褥期不宜过分强调高蛋白、高脂肪饮食,那样会造成奶液分泌过多致奶汁淤积,这也是引起急性乳腺炎的原因。


文章分类: 体检常识
分享到:
在线客服
 
 
 工作时间
周一至周五 :8:30-17:30
周六至周日 :9:00-17:00
 联系方式
陈经理:13000000000
邮箱:abc@qq.com