区别：
1型糖尿病和2型糖尿病两者的区别主要的是酮症和胰岛功能，其次是了解有无胰岛自身免疫的依据。
1型又分为速发型：经典1型糖尿病和缓发型， 因此，1型糖尿病除了缓发型以外，特点都是酮症起病，一般病程都在3个月以内，之后必须都要用胰岛素维持治疗，如胰岛功能偏差。如果不是酮症引起的病，即可以排除经典1型糖尿病和特发性1型的糖尿病。
2型糖尿病有时是酮症起病的原因，但是一般的原因是：病程较长和有并发症引起，而酮症好转后不需再用胰岛素治疗了。但是在临床表明类似2型糖尿病的患者如果BMI较低，胰岛功能较差，就需要要考虑到缓发型的可能了。
检查：
鉴别1型糖尿病，通常临床是根据患者的发病年龄、发病特点和胰岛功能，以及糖尿病自身的抗体来鉴别的。胰岛素功能检查包括胰岛素c肽，血糖测定等。
2型糖尿病发病年龄往往是上年纪的老年人，并同时有高血压和高血脂等症状，多为胰岛素抵抗或者相对不足，患者早期反复出现高胰岛素血症。
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别有两个检验指标可区别：一是根据ogtt试验了解c肽的水平，胰岛细胞相关抗体检测。根据ogtt试验中，如果c肽水平，一直是低平曲线，则考虑1型糖尿病可能性大。二是胰岛细胞相关抗体等阳性，提示1型糖尿病可能性。
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