手把手教你读懂体检报告 —— 白带常规

白带，是阴道内排出的分泌物。在正常情况下量很少，色白，带黏性，无臭，内有宫颈分泌的黏液、阴道黏膜的渗出物、子宫和阴道脱落的表皮细胞，以及少量的白细胞和非致病性阴道杆菌等。

当生殖器官有炎症、肿瘤等病变时，由于炎性渗出物或组织坏死等原因，造成阴道排出物增多，且呈脓性或血性，并带有臭味。

白带常规可以通过白带异常指标，发现病变原因，针对性治疗。所以，白带常规是妇科必检项目之一，也是妇科病诊断的好帮手！

不同颜色的白带代表不同的症状：

黄色/黄中带浅绿色：有泡沫和怪味，而且阴道有烧灼感，外阴瘙痒，可能是阴道毛滴虫作怪。此为滴虫引起的阴道炎；

白色豆腐渣：一般有腥臭味，且外阴瘙痒，此为霉菌引起的阴道炎。

淡黄色：白细胞或脓细胞偏多，导致白带呈淡黄色，此为细菌引起的阴道炎。

红色带血丝：很有可能是慢性宫颈炎症引起的。

白带常规报告长啥样？

尽管每个医院所设置的检查指标各不相同，但一份标准白带常规需要重点检查这几个指标：

①滴虫（TV）：

滴虫，也叫阴道毛滴虫，肉眼无法看到，须在显微镜下观察，一般都是经由性行为而感染，高发在35-50岁年龄层。

由滴虫引发的炎症称为滴虫性阴道炎，“+”提示滴虫存在。

②霉菌：

这里指的霉菌是白色念珠菌，寄居在阴道黏膜处，在人体数量少，当身体免疫力下降时，会大量繁殖。

有霉菌引起的炎症称为霉菌性阴道炎，“+”提示霉菌存在。

③清洁度（QJD）

正常情况下阴道中含有大量杆菌，保护阴道处于酸性环境。如果在显微镜下发现大量其它细菌滋生，或发现大量其它类型细胞，则阴道清洁度变低。

阴道清洁度一般分为Ⅰ～Ⅳ度，见下表。

Ⅰ～Ⅱ度属于正常，Ⅲ～Ⅳ读属于异常，多为阴道有炎症。

④白细胞（WBC）

我们在之前的报告解读多次遇到白细胞，相信对它非常熟悉了。

白细胞是人体的家园卫士，抵挡人体不受病原体入侵。机体白细胞升高，提示病原体增多。当白细胞会攻击细菌事，会与它同归于尽，最后则形成脓细胞排出体外。

所以白带中白细胞或者脓细胞增多，均提示阴道炎症。

正常情况下，白细胞最多为1个“+”，如果超过1个“+”，说明存在阴道炎症。

⑤红细胞（RBC）

红细胞阳性，说明存在出血现象，可能是阴道炎、宫颈炎等病变，也可能是性生活引起的物理性损伤。

但是，白带检测标本是由工作人员人工采集的，所以采集时稍微用力就会造成出血，所以白带常规中红细胞一般无意义。

（此处注意：在做白带常规时，需要确定经血是否干净，否则会污染白带检测标本）

⑥上皮细胞（EC）

阴道内上皮细胞因生命周期结束后衰老脱落，所以正常情况下阴道分泌物中会含有大量上皮细胞。上表细胞反映雌激素水平，脱落越多表明细胞换代越快，表明雌激素水平越高。在显微镜下观察，一般3-4个“+”均属正常，低于3个“+”属异常。

但是，如果白带常规其它指标正常，仅仅上皮细胞数量异常也没有多大意义，不必担心。

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