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体检发现甲状腺结节怎么办?——智康体检

作者:ES

       甲状腺结节检查——近年,甲状腺结节的检出率越来越高,通过触诊检查出来的概率为3%~7%;而借助超声,检出率为20%~76%。其中,只有5%~15%的甲状腺结节为恶性。


  良性的甲状腺结节一般不需要处理,定期复查即可。对于怀疑癌变或近期生长较快,尤其是同时有淋巴结异常的甲状腺结节,进一步进行穿刺检查或手术治疗。


  怀疑甲状腺结节,必须做两项检查,一是甲状腺激素水平测定,二是超声检查。甲状腺激素水平测定是抽血检查,超声检查是无创检查,普及率比较高,一般基层医院都有超声检查。


  如果这两项检查都不能明确甲状腺结节的性质,还需要进一步检查,包括甲状腺的核素检查、CT检查、核磁共振检查甚至更复杂的检查,这些检查能比较清楚地反映甲状腺结节的性质。


  恶性甲状腺结节B超特点如下:实性低回声,且结节内血供丰富;结节形态、边缘不规则;结节有微小的钙化、针尖样弥散分布或簇状分布钙化;伴有颈部淋巴结超声影像异常等。


  只靠回声不能判断肿物良性、恶性——不同的组织密度不同,所以,声波穿过时衰减的程度也不一样,超声就是通过这个原理来区别正常组织和异常组织的。正常的甲状腺组织一般表现出中等回声,而病变部位则表现出高回声、低回声、无回声等几种状况,回声越高,组织密度越大。


  回声只能判断组织密度,单纯靠回声不能判断组织的良性、恶性,还要结合具体的病史、实验室检查及其他影像学检查等,才能判定肿物的性质。


  甲状腺穿刺检查分为两种:一是盲穿,二是超声引导下穿刺。


  对于触诊不明显的甲状腺结节,可进行超声引导下穿刺,这时,甲状腺结节一般要大于5毫米,否则穿刺比较困难。


  如果甲状腺结节较大,触诊明显,就可以选择盲穿,直接用细小针头刺入甲状腺肿块,抽取少量细胞进行检查。但这种盲穿的方式缺点较大,如果穿刺位置不准确,容易造成恶性甲状腺结节的漏诊。


文章分类: 体检常识
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